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弱视能治好吗 弱视的治疗方法和技巧有哪些

时间:2018-04-10 01:07:09  阅读:5848+ 来源:本站原创 作者:许飞

  有些小孩在小的时候,看东西比较吃力,总是眯着眼睛看东西,很多家长就认为小孩近视了,其实并不是这样的,这也可能是小孩弱视的表现,那么弱视能治好吗?为什么会患上弱视,导致弱视的原因有哪些呢?弱视的症状表现又有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

  弱视能治好吗

  如果是小于六岁的孩子。那么医治作用还不错,这种状况只要先矫正眼部存在的屈光不正,移除引起弱视的要素,然后及时进行视觉练习,还能医治弱视,进步视力,但如果是大于六岁的孩子,那么练习的作用就有限了,至于成年人,基本上很难再进步视力了。

  随着科学的发展和研究的不断深入,成人弱视被判定只是一种“视细胞睡觉”,通过唤醒“睡觉”的视细胞可以治愈。《美国科学院院刊》上一项研究成果证实,成人弱视患者的视觉系统可塑性高于正常人,大脑神经系统的细胞之间发生突触活动或调控时,视觉系统的“发育可塑性”即被激发。人的视觉系统可塑性是终生存在的,需要多样性的综合治疗才行之有效,其疗效与患者的弱视程度和类型、注视性质及治疗依从性息息相关。因此,成人弱视难治,但并非完全不能治。

  导致弱视的原因

  1、斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视。一起伴有弱视,但无眼底反常。现在以为这是由于斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质自动按捺由斜眼黄斑传入的视觉激动,该眼黄斑部功用长时间被按捺,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功用性的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少量原发性者即使在活跃医治下视功用改进也不显著。

  2、屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发生弱视,这类弱视也是功能性的,因而是可逆的。

  3、形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。

  4、先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

  5、屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,双眼视力相等或相近,屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长。

  弱视的症状表现

  1.视力和屈光异常

  弱视眼与正常眼视力鸿沟并不十分明确。有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力依然1.0或1.2。这可能是患者与自己从前视力比较而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些阻碍,有极小的中心暗点,自觉有视力阻碍,而在客观上查不出。

  如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。

  弱视与屈光异常的关系,远视眼占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。

  斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见,可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

  2.分读困难

  或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。

  分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。

  3.弱视只发生在幼儿

  双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

  4.弱视只发生在单眼视患者

  若交替使用两眼者不会发生弱视。

  5.固视异常

  弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

  弱视的治疗方法

  1、光学矫正

  几乎所有弱视患者,都合并屈光不正,而屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的直接弱视病因就是屈光不正。屈光不正的存在,会导致视网膜成像模糊或者健眼抑制。所以通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术,先使弱视眼的视网膜成像清晰,为视觉发育奠定成像基础。

  慢性结膜炎是一种很常见的疾病问题,对于这种疾病,大家有什么了解呢?什么是慢性结膜炎呢?慢性结膜炎有哪些症状呢?相信大家很想了解一下,下面就让我们来好好看一下关于这些方面的情况吧。

  什么是慢性结膜炎

  慢性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症,其病因包括:细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。

  慢性结膜炎的症状表现

  一、结膜充血

  慢性的结膜炎的患者额一般会表现为血管的扩张,这是一种很常见的症状,也会是局部的扩张,希望大家能够明白。

  不伴明显水肿时,推动结膜血管可随之移动,并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后,结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时,也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在,临床上称为混合充血。

  二、分泌物增多

  慢性的结膜炎还会出现分泌物的增加,一般有水性的分泌物、脓性的分泌物等,希望大家能够注意一下。

  一般讲,水性分泌物多见于病毒性和药物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。

  三、结膜滤泡形成

  结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致,裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起,淡白色或灰白色,早期滤泡略带透明,周围绕有血管,但是其中央部无血管增生。

  由于结膜炎症程度及病程的不同,滤泡可散在分布,也可呈簇状,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的药物毒性反应。由于儿童腺体组织增生活跃,有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。

  光学矫正的前提是准确的验光。弱视患者都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节,获得静态的、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的患者屈光度数据和不同的屈光不正类型,在瞳孔回缩后试片获得配镜数据。

  对所有弱视患者来说,经过检查明确有屈光不正,都需要保持眼镜常戴,不能摘摘戴戴,以保证良好的眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。

  使用工具:

  光学矫正镜片(亦或者隐形眼镜、屈光手术)

  2、遮盖

  遮盖和光学矫正称为的基石。尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说,遮盖方案的科学性和实施执行度,对弱视治疗效果起到绝对性的作用。

  最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。健眼被遮盖和视觉剥夺后,差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会,从而是差眼获得锻炼和兴奋。

  遮盖需要结合病情和年龄。例如小于3岁的弱视患者,单眼每天的遮盖时间一般不建议超过6小时,并需要结合对健眼视力的监测,来防止遮盖性弱视。

  对于两眼弱视程度接近的情况,有时采取交替遮盖的方法。即交替遮盖两眼,使开放眼交替的获得视觉锻炼机会。对于有斜视存在的情况,交替遮盖就成为必须。

  遮盖方案的制定还需要考虑患者的视力情况和心理状态等。例如单眼矫正视力极度低下的患者,遮盖健眼后,开放的差眼视力无法满足日常的行走运动、学习、甚至吃饭穿衣等用眼活动要求,就需要循序渐进的延长遮盖时间;例如大龄弱视患者,日间遮盖一眼对于外观的影响很大,为兼顾患者的心理状态和社交活动,可以制定短小遮盖方案——即弱视患者在家、独处或者休息日遮盖,外出和上学时间开放两眼。

  对于有些因怕丑、娴麻烦、运动不便等原因而不配合遮盖的患者,可以使用药物或者光学压抑的方式,部分或者全部替代传统遮盖。

  有时,需要遮盖差眼来纠正旁中心注视,即倒转遮盖。

  使用工具:

  弱视遮盖眼罩(亦或者弱视遮盖眼贴、光学压抑镜片、弱视压抑膜、睫状肌麻痹药物等)

  3、增视弱视训练

  光学矫正创造了清晰的视网膜成像、遮盖消除了健眼抑制,而增视弱视训练则是通过特定的视觉传入信号,起到比日常视觉传入信号更强的兴奋视觉。使弱视眼在短时间获得更容易被感知、更贴切的空间频率刺激。

  根据不同的弱视类型和弱视治疗阶段,使用的弱视训练工具和方法,不尽相同。例如旁中心注视需要借助红光闪烁、氦氖激光、海丁格光刷、红色滤光片等等方法使旁中心注视转化为中心注视;例如弱视治疗初期应加强粗放的视觉训练工具,如粗线条CAM描图、颜色鲜艳的弱视玩具、穿大珠子;例如弱视治疗的增视后期,需要使用精细度更高的细线条CAM描图、穿小彩珠子、内容丰富而精细的直接增视训练图片等。

  有时,错误的使用弱视训练方法,会导致病情疑难化。如近视性弱视患者,过度使用近距离的弱视训练工具和训练内容,会导致弱视训练性近视,病情进一步疑难化;如旁中心注视患者,错误的早期使用高空间频率精细训练,会使旁中心注视点固化,为后期的弱视康复增加阻力。

  使用工具:

  弱视治疗仪、弱视训练软件、精细目力训练工具、红色滤光片等。

  4、双眼视觉训练

  对于合并双眼视觉障碍的弱视患者来说。完成增视弱视训练,两眼矫正视力都达到1.0甚至更高,并非弱视治疗终点。

  例如最常见的合并双眼视觉障碍的弱视类型是三种:斜视性弱视、屈光参差性弱视和两眼初始视力低下的弱视类型。

  戴弱视患者两眼矫正视力都高于0.6,且具备同时知觉能力后。就可以做双眼视觉训练了。双眼视觉训练可以粗略的分为同时视训练、融合训练和立体视训练三个阶段。这三个阶段又可以细分出来针对性的视功能障碍克服训练。

  合并恒定性斜视的弱视患者,矫正视力接近正常后,应手术矫正斜视,术后做双眼视觉训练。

  使用工具:

  同视机、双眼视觉训练仪(实体镜)、弱视训练软件、双眼视觉训练图册等。

  5、巩固性弱视治疗

  视力达到正常值(小数法1.0以上、对数法5.0以上)以上、双眼视觉健全后也不是弱视治疗终点。稳定达到上述标准,才是弱视治疗标准。

  中华医学会的弱视彻底治愈标准(1987年制定)是:矫正视力大于等于0.9,立体视锐度小于等于60",稳定三年以上。

  使用工具:

  弱视治疗仪、弱视训练软件、同视机、双眼视觉训练图册等。

  总结:通过上文小编的介绍,相信大家对弱视能治好吗也有了一定的了解了,一般在六岁以内的孩子出现弱视的现象,可以通过治疗和视觉练习是会有一定的改善的,但是如果超过六岁了,恢复的可能性就非常的小了。希望小编的介绍对大家能有帮助哦。