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糖尿病肾病的分期标准

时间:2018-04-08 01:29:59  阅读:6470+ 来源:本站原创 作者:刘洲成

糖尿病是比较严重的慢性疾病,血糖正常的情况下患者也不会有任何不适的症状。一旦血糖出现上升情况,如果没有及时控制血糖,那就会引起一系列的并发症,其实糖尿病肾病这种并发症最为严重。接下来,我们来看下糖尿病肾病的分期标准吧。

1、Ⅰ期

为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。

2、Ⅱ期

有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。

3、Ⅲ期

是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。

4、Ⅳ期

病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(》0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。

5、V期

为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。

以上就是妈网百科介绍有关糖尿病肾病的分期标准的相关内容了。总之,糖尿病肾病随着病情的发展,会出现不同时期的症状。糖尿病肾病分期共有五期,如果糖尿病肾病到了第四期,那么病情将会无法逆转,绝大多数人会进入末期肾衰竭。希望本文可以帮助到大家。