心绞痛让人们很痛苦,而变异性心绞痛是自发性心绞痛之一。这种疾病很严重,可能导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。那么人们知道变异性心绞痛的治疗方法吗?知道心绞痛治疗方法有哪些吗?
心绞痛的原因也很多,但是主要的还是因为冠状动脉痉挛所致,那么它有哪些诱因呢?我们一起来看一下。
诱因
变异型心绞痛(也指变异性心绞痛)经常发生在吸烟的人群,尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。
应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要原因。
情绪紧张以及过大的精神压力是人们发病的重要原因。
此外,导致儿茶酚胺分泌等神经体液异常的内分泌疾病也是冠脉痉挛不少见的原因,比如嗜铬细胞瘤,甲状腺功能亢进等。
Kounis还曾提出“过敏心绞痛综合征”的概念,发现发生过敏反应的患者可能会出现心绞痛症状,原因就是因为肥大细胞释放大量缩血管物质和促血小板聚集物质,比如组胺,白三烯,血栓烷素等物质,既可以使原有粥样硬化斑块破裂,血栓形成,也可以导致正常的血管收缩,出现冠脉痉挛。
另外,变异型心绞痛常见的诱发因素还包括戒酒,寒冷刺激,应用收缩血管的药物等。
临床表现
指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。
诊断
存在静息性心绞痛的患者,如果同时合并一过性ST段抬高,而冠脉造影未见明显固定病变,可诊断为典型变异型心绞痛。但是,对于大多数患者,很难捕捉到典型的一过性心电图变化(ST段抬高或压低)。在冠脉造影时,出现血管(“正常冠脉”或粥样硬化性狭窄部位)一过性狭窄或闭塞,如果应用扩冠药物后狭窄或闭塞能够很快消失,或自行消失,同时能够除外导管局部刺激,则可以考虑存在冠脉痉挛。激发试验对冠脉痉挛诊断价值百科较大,但是存在一定风险,尤其是早年的麦角新碱激发试验可能会引起多支血管同时收缩,导致严重的心律失常,休克,甚至死亡。近年来,日本学者较多应用乙酰胆碱作激发试验,其半衰期短,代谢快,相对安全。但是,在目前临床实践中,并不推荐常规使用激发试验诊断冠脉痉挛。
治疗
治疗原则
在冠脉痉挛的临床处理中,首先应该注意详细询问病史和查体,以及采用必要的辅助检查,积极寻找可能导致和诱发冠脉痉挛的全身因素和疾病是十分重要的。针对原发的全身情况,合并的内分泌疾病,慢性炎症和过敏状态的处理是冠脉痉挛治疗的前提。在此基础上,应用合理的药物治疗。
首先,由于长时间冠脉痉挛可以继发血栓形成,在急性期,应按照ACS处理的常规给予抗栓治疗,之后可长期服用药物即可。
感冒是一种非常常见的疾病,而风寒感冒也是其中的一种,造成风寒感冒的原因有很多,我们要在平时加强对它的预防。那么风寒感冒有什么症状表现呢,风寒感冒该怎样治疗呢,风有哪些方法可以预防呢?一起来看看下面的内容。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
对于感冒这种疾病来说,很多的人在季节变化,或者气温浮动比较大的时候就容易患有这种疾病。那么,对于风寒感冒来说,有没有什么方法可以有效的预防呢?今天我们的专家就来给大家介绍一下。
1.加强锻炼
在气候变化时适时增减衣服,注意防寒保暖,慎接触感冒病人以免时邪入侵等,对感冒的预防有重要作用。
2.预防服药
一般可使感冒的发病率大为降低。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随着季节的变化,预防感冒的药物亦有所区别。如冬春季用贯众、紫苏、荆芥;夏季用藿香、佩兰、薄荷;药物煎煮时间宜短,取其气全以保留芳香挥发有效物质,无汗者宜服药后进热粥或覆被以促汗解表,汗后及时换干燥洁净衣服免再次受邪。
3.饮食起居
感冒病人应适当休息,多饮水,饮食以素食流质为宜,慎食油腻难消化之物。常用食品如葱、大蒜、食醋亦有预防作用。卧室空气应流通,但不可直接吹风。
4.盐水漱口
每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口,此时,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。
5.冷水浴面
每天洗脸时要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出,反复多次。
6.热水泡脚
每晚用较热的水(温度以热到不能忍受为止)泡脚15分钟,要注意泡脚时水量要没过脚面,泡后双脚要发红,才可预防感冒。
7.呼吸蒸汽
初发感冒时,在杯中倒入开水,对着热气做深呼吸,直到杯中水凉为止,每日数次,可减轻鼻塞症状。
8.热风吹面
感冒初起时,可用电吹风对着太阳穴吹3至5分钟热风,每日数次,可减少症状,加速痊愈。
感冒是生活中常见的一种疾病,但是感冒有分为不同的类型,风寒感冒就是其中的一种,风寒感冒是由于吹风受凉而引起的一种感冒,为了让大家对风寒感冒有进一步的了解,下面将为大家介绍风寒感冒的症状表现。
1.后脑强痛,连带脖子转动不灵活。
2.怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才感到舒服些。
3.打喷嚏,流清涕,白色或稍带点黄色;若鼻塞不流涕,喝点热开水,则开始流清涕,也属于风寒感冒。
4.舌无苔或薄白苔。
5.恶寒,不发热或发热不甚,无汗;周身酸痛;咳嗽痰白质稀,舌苔薄白。
6.脉像浮紧。
7.人体受风寒侵袭,肌肤就会收缩,首先是关闭汗孔,然后可能会感到全身疼痛。
8.凤寒侵袭人体肌肤表面,人体正气与外邪相搏击,就会有发热的表现。
9.不同的人感受风寒会有不同的症状表现,平时喜欢吃肥腻之物的人,体胖之人,有气管、支气管炎的人,本来体内痰饮就多,一旦外邪侵袭,体内的痰饮遇到外面的寒冷,就会产生大量的寒痰,影响到肺的功能,就会出现咳嗽喘息。因为性质是属寒的,所以,痰液也往往是清而稀或白稠的。
他汀治疗不仅可以调脂,而且能够稳定斑块,改善受损的内皮功能,应该长期服用。
钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他ACS患者的地方,应结合患者的心率、血压及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫卓,尤其在急性期反复发作时,可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者,也可以选择二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂等。
还可以同时合用静脉或口服的硝酸酯类药物。由于多数变异型心绞痛患者在夜间或凌晨发作,在药物应用时,应当根据时间生物学的原则,可考虑睡前加用一次钙拮抗剂和硝酸酯类药物。
由于在使用β受体阻滞剂时,β受体的扩血管作用被阻滞,而α受体的缩血管作用相对增强,可能会诱发和加重动脉痉挛,一般不主张应用β受体阻滞药,除非合并较严重的肌桥或固定狭窄。
对于没有合并严重固定狭窄的变异型心绞痛患者,在严格戒烟,积极治疗诱发痉挛的全身情况和疾病,以及强化药物治疗后,大部分患者并不需要PCI或CABG治疗,除非影像学检查提示局部存在明确的不稳定斑块(如夹层、溃疡等)。而且,即使接受了再血管化治疗,因为冠脉痉挛的神经体液异常基础仍然可能存在,患者仍需坚持上述药物治疗。而对于变异型心绞痛合并心律失常,以解除冠脉痉挛治疗为主,不主张常规植入器械,包括起搏器和ICD。
变异性心绞痛中医治疗方法
中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法。
中医认为冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”范畴,临床上近年来多见于中老年人,病在心,与脾和肝肾三脏有关。中医认为“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动血脉运行之力不足,机体内已有血行迟缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础。在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰,活血化瘀,舒肝理气入手。特别是今年来运用活血化瘀圣药“三七”治疗心绞痛取得可以成果,经临床试验,对心绞痛、冠心病等症有效率达92%。
三七主治
心绞痛、冠心病、冠心病合并高血压、心律不齐、高血脂、高胆固醇血症、高甘油三指症、头痛、眩晕、肺结核咯血、胃溃疡吐血、妇女子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、妇女输卵管阻塞。
三七粉治疗心绞痛用法
将三七磨成粉(无磨粉机器可在购买处磨粉或直接购买三七粉),生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,温开水送服。
中药治疗心绞痛验方
[成份]山楂、野丹参、金英子、肉制何首乌。
[方解药理]山楂能治高血脂高血压冠心病并抗癌抗衰老。金樱子有造血活血软化动脉血管的作用;丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用,可治冠心病心绞痛心肌梗塞心动过速等。何首乌能治头晕胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神,治疗心脏病有效。
[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。
治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活血、化瘀、理气、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整脏腑、气血为主、有滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
黑芝麻可治疗心绞痛
现代科学研究表明,食用芝麻可降低胆固醇,因此,黑芝麻对心脑血管疾病具有明显的治疗效果。此外,食用芝麻还可以增强体力,有益健康。据传,古罗马的角斗士在进行肉体搏斗前1个多小时,每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加体力。鉴此说明,芝麻可以治疗疾病,还可强身健体。
药方组成:黑芝麻、白糖各0.5公斤。
制作:用水将黑芝麻洗净后晒干,然后置于锅内用文火(小火)烤熟,后把黑芝麻倒到一个干燥洁净的大瓷碗里,用木锤把黑芝麻捣得粉碎,加入白糖搅拌均匀。装入干燥洁净的玻璃瓶中,拧紧瓶盖,置于阴凉干燥处,可长期保存食用。
注意,烤时火不宜太旺,且要不断用铲子翻动黑芝麻,炒至闻到芝麻香气即可,不要把黑芝麻烤得太过火。
服法:口服,每次3~4勺,每日3次。
疗效:病情轻者连续食用2个月就可见效。
结语:以上就是小编为大家介绍的变异性心绞痛的相关内容,从文中的介绍中,我们知道了变异型心绞痛的治疗是怎样的,而文中心绞痛治疗方法也很多,患者可以参考这些方法;来治疗心绞痛。