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甲状腺结节看什么科 甲状腺结节的治疗方法和技巧

时间:2018-04-06 08:50:51  阅读:166+ 来源:本站原创 作者:炎亚纶

  什么是甲状腺结节呢,在我们生活中想必大家对于甲状腺结节还是有一定的了解的吧,那么大家知道甲状腺结节看什么科吗,甲状腺结节的起因是什么呢,甲状腺结节的危害有哪些,下面就让我们一起了解一下吧。

  近年来,结节检出率和患病率逐年增加,给患者带来无尽的烦恼。朋友最怕的是,不只是病了,不知道挂什么科,医院跑了,耽误了医疗的宝贵时间。

  很多患有甲状腺结节的朋友都会有一个疑惑:甲状腺结节该挂什么科?

  不同医院归类不同,患者应该根据实际情况挂科

  甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,一般甲状腺疾病都是人体免疫功能紊乱导致的内分泌增加或者减少造成的。

  根据甲状腺结节的病因我们可以看出,甲状腺结节可以挂内分泌,也可挂甲状腺科,但是一旦你有了一个肿瘤,患者需要挂肿瘤手术,病人可以根据自己的实际情况。

  不同医院在科室的设置上可能也有所不同,有的医院把甲状腺结节归在内分泌科,有的甲状腺结节属于甲状腺科,还有的把结节归类于普外科的。如果一旦产生了肿瘤,就需要挂肿瘤外科了。

  但很多患者对这个病并不了解,甚至都没有听说过。上文对甲状腺结节应该挂什么科做出了相关解释,希望对您有帮助。专家提醒:甲状腺结节治疗有一定的难度,患者治疗一定要到专业正规医院挂专业治疗甲状腺的科室,这样才能够对病治疗,且可以最快时间得到治疗。

  甲状腺结节的治疗方法

  1、补充热量

  因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。补充蛋白质,可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。患者需要补充维生素,因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

  2、控制碘的摄入

  由于甲状腺结节的患者大多是由于碘摄入过小而引起的。因此,在日常生活中患者可以适当吃一些含碘量高的食物,如海带、扇贝、海蜇、龙虾、海龟和其他海洋产品,但沿海地区的居民一定要注意少吃海鲜,以碘摄入量控制,避免疾病的发生。

  3、适当的吃一些动物的内脏,新鲜的绿叶蔬菜

  结节钙化的患者也要适当的吃一些动物的内脏,新鲜的绿叶蔬菜,或者是补充卫生素制剂,这样对患者身体的康复都是很有帮助的。患者还要适当的控制纤维素多的食物。甲亢的患者会出现腹泻的现象,过多得吃富含纤维素的食物是会加重腹泻的,因此要合理的控制。

  甲状腺疾病是生活中较为常见的疾病,这种疾病对我们的生活会造成巨大的影响,但是甲状腺疾病有多种类型,且治疗方法不一。那么你知道甲状腺疾病有哪些吗,甲状腺治疗方法又分别有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答,感兴趣的朋友们也一起来看看吧。

  甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常,而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变,特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。

  甲状腺肿

  甲状腺肿又分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿两类。

  单纯性甲状腺肿

  单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期,生长发育期)对碘的需求量增加有关。

  单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺,B超也可以证实甲状腺肿大,但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的,这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。

  单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗,只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前,国内使用的甲状腺素制剂主要为两种,一种是甲状腺素片,40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯),50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂,比较粗糙,纯度不是很高;左甲状腺素片是人工合成的制剂,纯度比较高。

  结节性甲状腺肿

  是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。

  结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节,多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检查提示甲状腺形态正常或肿大,一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节可为囊性、混合性或实质性;呈椭圆形。结节的周边可有声晕。形态或可不规则;边界或可不清楚;血供或可丰富;实质性结节可出现后方伴声影的粗大钙化,但一般不伴有微小钙化。

  结节性甲状腺肿如果要治愈,只有手术治疗,但并不是所有的结节性甲状腺肿都需要手术治疗。一般结节性甲状腺肿中的结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。如果未出现上述情况,建议每隔半年B超随访即可。药物对治疗结节性甲状腺肿效果不好。

  甲状腺功能亢进多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大,为弥漫性,质地中等,无压痛。部分病人有突眼症。

  甲状腺功能检查血T3、T4、FT3、FT4增高,TSH降低(一般<0.1mIU/L)。甲状腺摄功能试验 131I 摄取率增高,摄取高峰前移。B超检查提示甲状腺弥漫性肿大,血供增多;部分病人甲状腺内可发现结节。

  甲亢的一般治疗包括注意休息,补充足够热量和营养等。

  针对甲亢的治疗主要采用以下三种方式。

  1.抗甲状腺药物

  主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲状腺药物的副作用是皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病等。

  2.131碘治疗

  适应证包括:成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;ATD治疗失败或过敏;甲亢手术后复发;甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病;甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;老年甲亢;甲亢并糖尿病;毒性多结节性甲状腺肿;自主功能性甲状腺结节合并甲亢。禁忌证为妊娠和哺乳期妇女。131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。发生甲减后,可以用甲状腺素制剂替代治疗,使甲状腺功能维持正常。

  3.手术

  手术治疗的适应证为中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;停药后复发,甲状腺较大;结节性甲状腺肿伴甲亢;对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿;疑似与甲状腺癌并存者;儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者;妊娠期甲亢药物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13-24周)进行手术治疗。

  甲状腺炎症亚急性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染,春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女,主要表现为颈部疼痛,多一侧甲状腺有触痛,并可出现发热,关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。查体多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。

  亚急性甲状腺炎的病人血沉增快,血FT3,FT4正常或轻度增高,TSH正常或轻度降低;血清TPOAb常一过性增高。B超可发现甲状腺体积增大,腺体内部病灶区呈低回声或不均匀融合,边界不清,形态不规则,并可有局限性钙化灶。

  亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症,通常不需特殊治疗即可自行缓解。但病人应适当休息,同时可给予强的松或消炎镇痛类药物以减轻症状。

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  又称桥本氏甲状腺炎。多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大,峡部也同时增大。质地坚韧,表面多光滑或呈结节状。少数病人可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

  甲状腺功能检查,疾病初期血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常,但随着病情的发展,TSH逐渐增高,最后T3、T4、FT3、FT4逐渐降低出现甲减。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)或甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)始终增高。B超发现甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大,回声不均匀,呈网格状或片状回声改变。腺体血供一般较丰富。

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗手段比较有限。如甲状腺明显肿大或出现甲减时可以服用甲状腺素制剂治疗。现在发现硒在治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎方面有些效果,因此也可以服用硒酵母片进行治疗。

  如果慢性淋巴细胞性甲状腺炎致甲状腺肿大出现压迫症状或甲状腺内出现结节且结节高度怀疑恶性时要考虑外科治疗。

  4、忌食刺激性食物

  患者的日常生活中要注意忌食一些辛辣刺激性、油腻的食物,如辣椒、大蒜等,因为这些食物会刺激患者,减小药物功效,加重患者的病情。患者应多食用一些消淡类的饮食,对于一些补品则尽量少食用,否则会增加甲状腺负担,对治疗造成影响。

  以上就是甲状腺结节最好的治疗方法的相关介绍,希望以上的治疗方法能给患者带来有效的帮助,其实甲状腺结节疾病并不是很可怕,只是大家对于该病了解的并不是很多,只要大家做好预防工作,多补充一些富含维生素的物质,积极的发现该病的症状,积极的早日治疗,最后祝大家早日健康!

  甲状腺结节做哪些检查呢

  甲状腺核素扫描

  根据结节对放射性核素的摄取能力,分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。

  颈部X线检查

  结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化,可见于退行性变的结节性甲状腺肿,或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。

  甲状腺B超检查

  可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节,则恶性的机率较少。

  甲状腺细针穿刺细胞学检查

  该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。

  甲状腺功能测定

  功能自主的毒性结节,多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期,也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能,可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于甲状腺结节也是有了一个比较全面的了解了吧,那么大家对于甲状腺结节看什么科也有了解了吗,希望上面的文章对大家有所帮助哦,祝患者早日康复。