乳腺癌患者术后的锻炼

　　乳腺癌是一种常见的妇科肿瘤疾病，临床观测的发病率占女性癌肿的第二位。手术是根治乳腺癌的最根本办法，当然也是迫不得已的方法。那么，怎样缓解水肿，恢复功能呢?乳腺癌手术后又有那些注意事项呢?

　　1、 手术后24小时开始活动腕关节。

　　2、 手术后1天：练习伸指、握拳、屈腕、屈肘活动。

　　3、 手术后2-3天：练习坐位屈肘、前臂屈伸运动。

　　4、 手术后3-5天：练习患肢手摸对侧肩及同侧耳。

　　5、 手术后5-7天：练习患侧上肢伸直、抬高和内收。

　　6、 乳腺癌术后10天后：练习肩关节爬墙活动，让患者的手顺着墙往上爬，逐日递增，以后进行吊环锻炼，每日2-4次，如见增加锻炼的时间。

　　7、术后14天，患者可以缓慢的做手臂上举动作，术者按摩患者颈部以缓解其僵硬状态。

　　8、出院后，嘱其回家做爬墙动作。每天3次，每次3分钟左右。

　　锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头。

　　乳腺癌患者在手术后，一定要保持愉悦的心情，和治愈的信心。只有这样，有一个良好的心理因素，才能更好更快的康复。

　　在临床中一些乳腺疾病与乳腺癌的临床症状有相似之处，如何排除这些疾病，提高乳腺癌的早期诊断准确率，其鉴别诊断显得非常重要。

　　1、 乳腺纤维瘤，多为单发较小的卵圆形肿块，好发年龄多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。

　　2、 乳管内乳头状癌，其一般可在乳晕下扪及肿块，常大于1厘米，按压时会出现血性溢液，肿块表面不光滑，不易推动，无压痛，腋淋巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏，病理检查可以确诊。

　　3、 乳腺导管扩张症：可出现乳头溢液，性状以透明或黄色多见，部分病例在乳晕下可扪及多个小结节其与乳腺导管走向一致，边界不清，与皮肤常有粘连，伴有触痛。腋淋巴结可有肿大，质软，有压痛。乳腺导管造影可见导管扩张增粗，但导管无增生或破坏，管内无占位病变，涂片常无特殊发现。

　　4、 乳腺结核，常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋厂结可以肿大。临床低热或无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，应与乳腺癌鉴别。

　　对于乳癌的治疗，中医根据其病因病势，提出以下治则：

　　1、以毒攻毒法

　　中医认为，瘤之所成。无论气滞血瘀或痰凝湿聚或热毒内蕴或正气亏虚，久之均能淤积成毒，毒结体内是肿瘤的根本病因之一。由于肿瘤形成缓慢,毒邪深居,非攻不克,所以临床常用有毒之品克之，性峻力猛,即所谓“以毒攻毒”。研究表明：以毒攻毒药物大多对癌细胞有直接的细胞毒作用。常利用其具有开结、走窜、拔毒的功效，但在临床上应辨证清楚，在正气充足之时使用，并在此期间要配合适量的扶正药物，做到祛邪而不伤正，一般此方法多用于早期癌症患者，且应做到适可而止。

　　2、活血化瘀法

　　癌症的中、晚期都会有或多或少疼痛的出现，此时，适当应用活血化瘀药，不但能改善或减轻患者的疼痛现象，而且可以配合自身免疫力达到抑制癌肿扩散的目的。

　　3、扶正祛邪法

　　中医认为：人体正气亏虚，邪气乘虚而入，即癌细胞得以成长壮大，从而引起乳腺癌的发生，并使得出现局部的浸润、甚至扩散转移至邻近器官或随淋巴到全身适合它生长的地方。所以，对待此种病情，必须做到扶正祛邪。

　　4、软坚散结法

　　以治其标，消除肿块。软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞等作用。病理学及超微结构观察表明，散结片对肝癌细胞具有较强的杀伤破坏作用，可直接作用于肝癌细胞模系结构，使细胞膜溶解破碎、粗面内质网扩张、线粒体肿胀、空泡化，使肝癌细胞整体崩解碎裂。

　　5、化痰祛湿法

　　不少肿瘤是痰湿凝聚所造成，因而，化痰祛湿法在肿瘤中医治疗中占有重要地位，它不但可减轻症状，对有一些肿瘤亦可得以控制。