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鼻息肉应该如何治疗 应该怎样正确的诊断鼻息肉

时间:2018-04-06 07:31:13  阅读:7980+ 来源:本站原创 作者:张亚飞

  鼻息肉是一种常见的耳鼻咽喉科的疾病,多发于成年人,对患者的生活有很大影响,有人会问鼻息肉怎么治疗,其实我们要先学会自我诊断,了解鼻息肉的症状,做到早发现早治疗,今天就从鼻息肉的治疗方法、鼻息肉饮食疗法等方面进行介绍。

  鼻息肉患者如果长期的不治疗,拖延病情,就会引发很多的并发症。因此我们要加以重视,多加了解。那么鼻息肉怎么治疗呢?

  鼻息肉怎么治疗

  一、鼻息肉切除

  这是最为单纯的鼻息肉切除术,也被称之为圈套术,适合没有做过鼻息肉切除术的患者。在手术前做好麻醉然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒紧后用力向外快速拉出,让息肉连同根蒂一起被摘除。

  二、微波激光

  这种手术是在高频电磁波下,使组织内的水分子做高速的运动,产生热量,使组织凝固。这种手术对于患者的组织没有太多的损伤,而且较为简单。

  三、鼻内筛窦切除

  鼻内筛窦切除术其主要的就是用动力辅助回旋刀。在高速旋转的情况下,针对治疗筛窦粘膜已产生的息肉样变,被息肉的组织多而替代了。

  四、鼻内窥镜

  鼻内窥镜是最为广大患者所青睐的手术方式。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏鼻腔内的一切病理改变状清晰呈现在眼前。这样的手术完全可以避免了治疗不彻底的一大缺陷。

  鼻息肉的诊断标准是什么

  1、鼻息肉的症状大多数会表现为一些脓性的分泌物,很容易随着病情的增加而导致一些并发感染,给患者的身体健康带来严重的影响。继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重,且可引起头昏或头痛。

  2、鼻息肉患者并不会出现一些经常打喷嚏的情况,这和一些息肉的分布有比较密切的关系。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏、清涕等症状。

  3、鼻息肉患者在进行就诊时,医生会根据病情来诊断,以提高鼻息肉的治疗效果。起初感觉鼻内有鼻涕,鼻腔上半部被息肉堵塞所致的。夜晚出现明显的鼻塞而使得患者张口呼吸,久而久之会引发慢性咽炎。

  4、鼻中隔出血性息肉多见于青年人,肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史,一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。

  5、随着息肉的增长,上颌窦黏膜会出现明显的增厚而且大多时候还可以看见一些小半圆形的阴影,提示窦腔有粘膜息肉。X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现,如继发感染,则显示为化脓性鼻窦炎的征象。

  6、鼻息肉的典型症状为鼻塞,而且还会有些持续性的特征,这时候患者如果使用一些血管收缩剂这种方法效果不太好,这是因为息肉很少有血管分布的缘故。

  7、内翻性状瘤常有鼻衄或血涕史,肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑,体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多,触查时也易出血,最后诊断须行病理检查。

  8、鼻内恶性肿瘤,肿物暗红,触之易出血,表面不平,鼻气息臭味明显,病人多在中年以上。

  9、鼻内脑膜脑膨出肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色,鼻塞不甚明显,病史长且进展慢,多见于少年儿童。

  10、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大,呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红,基底较宽而不易活动,触诊时较硬。

  11、其他少见的颅内肿物突入鼻腔如脊索瘤,神经母细胞瘤,脑垂体瘤等。

  血管瘤这种疾病也许对大部分人来说还比较陌生,但是随着近年来此类患者的增多,有必要对血管瘤有个大致了解。因为血管瘤这种疾病若是不及时控制会产生并发症,严重影响病患者的身体健康。下面我们就一起来了解一下血管瘤的发病原因,看看血管瘤的症状表现,了解一下血管瘤有哪些治疗方法。

  血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。

  人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。

  基因突变

  因为环境污染、食物污染等因素,认为这些不利因素导致人体在胚胎发育过程中,也就是在女性怀孕头三个月早期血管性组织分化阶段,由于胚胎组织控制基因段出现了小范围错构而导致出现了组织分化异常,因此就慢慢的发展成血管瘤。

  造血干细胞异位生长

  也有一部分研究人员认为在胚胎早期,也就是在怀孕前三个月,胚胎组织遭受了一些机械性的损伤,导致了局部组织出血,因此出现的的后果就是胚胎的造血干细胞分布不正常,进入了其它的特性细胞中,而这些特性细胞当中的一部分就会因此不正常,分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。

  临床表现

  1.毛细血管型血管瘤

  肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。

  2.海绵状血管瘤

  肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。

  3.蔓状血管瘤

  主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。

  治疗方法

  手术治疗

  外科手术方法是将病损组织切除,以达到治疗目的,对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍。面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应证,权衡手术价值百科,然后方可确定是否选择手术治疗。

  冷冻治疗

  此种方法用于血管瘤治疗源于20世纪60年代小范围表浅病损可酌情采用,操作者利用液氮的挥发造成的强低温,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

  由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底,复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。

  鼻息肉的症状

  症状一、鼻涕

  鼻涕偶见,主要症状有多种性状的鼻涕,清水样的、黏脓样的、稀白的鼻涕等等。主要是看有无炎症并发。

  症状二、鼻塞

  鼻息肉引起的鼻塞往往是逐渐加重的双侧鼻塞。和鼻炎的鼻塞不同的是,鼻息肉引起的鼻塞是持续性的,应用滴鼻药物也只能部分缓解,没多久又出现鼻塞。

  症状三、嗅觉减退或消失

  当出现这个症状,说明已经严重影响到鼻腔功能,此时多半伴有各类鼻炎的出现。

  症状四、鼻息肉较巨大

  可能有肿物从前鼻孔脱出或坠至口咽部;部分患者可有头痛、头晕症状:巨大鼻息肉还可引起面容改变——鼻背变宽、变成“蛙鼻”等。影响咽鼓管的可有耳鸣、听力下降;影响鼻窦的,可有鼻背、前额及面颊部胀痛等症状。

  鼻息肉复发的原因

  一:未找出鼻息肉真正的发病原因

  耳鼻喉专家介绍:鼻息肉长出后最根本的解决方法除了应彻底摘除外,还应该及时去除发病原因,只有去除引发鼻息肉的病原,使之不复存在,鼻息肉也就无从复发了。

  二:鼻息肉摘除不彻底

  造成鼻息肉摘除不够彻底的原因很多,可能因多发性鼻息肉一次未能全部取净,遗漏下来的小息肉不久又长大,而被认为是复发。

  也可能虽然为单发性息肉,但因较大,手术时无法连根拔除,残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉,形成复发。

  有时,由于患者年老体弱或件有全身性疾患,对手术的耐受性较差,手术时间不能持续太长,只允许先摘除较大块的息肉,暂时解决鼻腔部分通气,故手术本身就不能完全彻底。

  常见的三种类型

  炎症性息肉

  炎症性息肉是鼻息肉的常见类型之一,主要表现为单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。

  鼻后孔息肉

  鼻后孔息肉也是鼻息肉的一种常见类型,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。

  过敏性息肉

  过敏性息肉是最常见的鼻息肉类型,常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚玻璃样变化,上皮可有化生。

  鼻息肉饮食

  1、避免受到刺激

  鼻息肉本来就是长期就是各种炎症反复刺激的结果,再吃些刺激无疑是火上浇油,更加的严重起来。所以鼻息肉患者在饮食上要禁食辛辣、油腻肥厚、生冷、腥荤、腌制之类的食物,如羊肉串、辣条、辣椒、葱、蒜苗、海鲜、羊肉、狗肉、榴莲等。

  2、吃些有保养价值百科的食物

  对于鼻息肉患者来说,往往会缺乏维生素A、维生素B、胶原蛋白、胡萝卜素、锌等一些微量元素。所以鼻息肉患者可以多吃些水果及蔬菜中,如杏,菠箩,柿子,胡箩卜,西红柿,油菜等。

  动物肝脏,鸡蛋,牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素,而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A,所以也可以多吃些;而维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏,粗粮,糙米,小米,玉米面,荞麦面中;猪蹄是修复病灶组织的,要可以多吃。

  3、吃些提高人体免疫力的食物

  这类食物主要以高热量、高蛋白、富含维生素的食物为代表,如各种水果蔬菜、各类型米面主食、豆制品、鱼类等,可以起到防外部细菌、病毒入侵加重炎症的能力,特别是在做了手术之后,更应该注重这方面的食物的补充。

  具体食疗方

  1、蜂巢方

  蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。

  2、儿茶散

  孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。

  3、芝麻油方

  芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。

  4、老干丝瓜末方

  老干丝瓜2条,烧灰研末保存。每次服15克,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

  5、辛夷花煲鸡蛋

  辛夷花15克,鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。

  6、大蓟根鸡蛋

  鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

  结语:以上就是小编整理的关于鼻息肉的相关问题,当然还有一些鼻息肉饮食的原则,大家一定要来了解一下,及时做好保护与预防措施。如果身体有疾病的症状,那么就要及时的治疗,这样身体才可以早日的康复。