【别名】

犀黄(《外科全生集》)，各一旺(蒙名)。

【药用部位】

为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管或肝管中的结石，动物形态详"牛肉"条。

【成份】

含胆酸、胆甾醇、麦角甾醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素、胆绿素、去氧胆酸、鹅去氧胆酸、维生素D及钙、镁、铁、铜、锌等矿质元素。实验表明，牛黄具有抗惊厥、解热、镇痛、强心、抗心率失常和心肌损伤及降压作用，并有利胆及保肝作用。此外，能助脂肪消化，使胰酵素活化，并可与多种有机物结合成稳定的化合物，而起到解毒作用。牛黄一直是通过天然获得，进口较多，价格较昂贵。现采用“体外培育牛黄”技术，使市场需求得到缓解。人工牛黄的性状、结构、成分、含量、药效及临床疗效均与天然牛黄同。

【功能主治】

清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。

①《本经》："主惊痫，寒热，热盛狂庢。"

②《别录》："疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。"

③《药性论》："小儿夜啼，主卒中恶。"

④孙思邀："益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。"

⑤《日华子本草》："疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。"

⑥《日用本草》："治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。"

⑦《纲目》："痘疮紫色，发狂谵语者可用。"

⑧《会药医镜》："疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者。"

【用法与用量】

内服：入丸、散，0.5～1.5分。外用：研末撒或调敷。

【选方】

①治温病邪入心包，神昏谵语，兼治卒厥，五痫，中恶，大人小儿痉厥之因于热者：牛黄一两，郁金一两，犀角一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄黄一两，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。(《温病条辨》安宫牛黄丸)

②治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，脑子一钱，郁金三钱，甘草一钱，牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。(《索问病机保命集》牛黄膏)

③治中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风：牛黄一分，辰砂半分，白牵牛(头末)二分。共研为末，作一服，小儿减半。痰厥温香油下；急慢惊风，黄酒入蜜少许送下。(《鲁府禁方》牛黄散)

④治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分(细研)，川?黄半两，蝉壳一分(微炒)，子芩半两，龙齿半两(细研)。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》牛黄丸)

⑤治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语：朱砂半两，牛黄一分。上药，同研如面。每服，以水磨犀角，调下一字。(《圣惠方》)

⑥治初生胎热或身体黄者：真牛黄一豆大。入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中，形色不实者，勿多服。(《小儿药证直诀》)

⑦治小儿胎风热、撮口发噤：牛黄(研)一分，淡竹沥半合。每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一、二岁儿服之；三、四岁儿每服半钱，日三服。量儿大小，以意加减。(《圣济总录》牛黄竹沥散)

⑧治乳岩(乳癌)，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈：犀黄三分，麝香一钱半，乳香、没药(各去油)各一两。各研极细末，黄米饭一两，捣烂为丸，忌火烘，晒干。陈酒送下三钱，患生上部，临卧服，下部空心服。(《外科全生集》犀黄丸)

⑨治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，草紫河车五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。(《保婴撮要》牛黄解毒丸)

⑩治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮：牛黄(研)、朴硝(研)、甘草(炙，锉)各一两，升麻、山栀子(去皮)、芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜、蜜汤，放冷调下。(《圣济总录》牛黄散)

⑾治小儿鹅口疮，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。(《圣济总录》牛黄散)

【临床应用】

用量0.15～0.

【宜忌】

孕妇慎服。

①《本草经集注》："人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。"

②《药性论》："恶常山。畏干漆。"

③《品汇精要》："妊妇勿服。"

④《本草经疏》："伤乳作泻，脾胃虚寒者不当用。"