一、分娩过程简述

　　分娩，特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。

　　分娩通常分为三个连续的过程。

　　1.第一产程又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

　　第一产程的配合：

　　(1)消除惧怕心理，保持镇静乐观;

　　(2)按时进食，补充足够的营养;

　　(3)按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

　　(4)如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;

　　(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作

　　2.第二产程

　　又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

　　当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

　　头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

　　在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

　　3.第三产程

　　又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

　　方式

　　1.自然阴道分娩

　　自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。(1)自然分娩的优点和缺点

　　1)优点①胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免新生儿患“湿肺”症等。②可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增进母子的沟通和配合，增强女性当母亲的幸福感以及责任感。⑤还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。

　　2)缺点①对阴道有一定的损伤。②宫缩疼痛比较严重。③遇到难产的话，可能需要转成剖腹产，从而造成双重伤害。(2)自然分娩(顺产)的条件首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此剖宫产的几率也增高。

　　其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克，孕中期怀孕(3～6个月)和孕晚期(怀孕7～9个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。

　　除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没有足够的心理准备对顺产不利。

　　2.剖宫产分娩

　　常称为剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当，施术及时，可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

二、产前运动助力顺产

　　会阴肌肉运动：

　　好处：增加会阴肌肉的韧力及控制力，对分娩及复原有重大帮助。

　　准妈咪动作：仰卧，屈曲双脚及微微分开，收缩骨盘底的会阴肌肉，数4秒放松，再数4秒。

　　次数：重覆做10次。

　　腹肌运动：

　　腹肌运动1——能矫正腰部及盘骨的姿势。

　　准妈咪动作：仰卧，屈曲双膝，收缩腹部及臀部肌肉至腰部压着准爸爸的手，数5秒放松，再数5秒伸直双脚，休息一会。

　　次数：重覆做5次。

　　准父亲动作：蹲下或坐下，将手放在准妈咪腰背凹处，指导准妈咪收缩腹部之同时，要令腰部压到自己的手背上。

　　腹肌运动2——有助增强腹肌及活动脊骨。

　　准妈咪动作：仰卧，一腿屈曲、一腿伸直。将伸直之腿向上拉，收缩侧面的腹肌，数5秒放松。

　　次数：两腿交替各做10次。

　　准父亲动作：坐下，用手按着准妈咪腹肌之两侧，指导准妈咪收缩及放松。

　　腹肌运动3——加强活动脊骨及盘骨的关节，预防腰背之酸痛。

　　准妈咪动作：跪下，双手放在地上，手臂伸直，先抬起头，背部向下放松，然后背部尽量向上弯曲，同时收缩腹部肌肉。

　　准父亲动作：蹲下，一手扶着准妈咪头，一手按在背部指导准妈咪弯曲背部，及同时收缩腹肌。

　　脚部运动：

　　有助促进血液循环，预防抽筋，减轻脚肿。

　　准妈咪动作：仰卧，双脚用两个枕头垫高。

　　孕妇产前运动的好处

　　1，可以把自己的体重控制在合理的范围之内，避免给胎儿造成过大的压迫。

　　2，促进孕妇身体对营养物质的吸收和有效利用，宝宝才会得到更多的营养而不是脂肪。

　　3，可以增加女性大腿内侧内收肌的柔韧性和力量，有利于孕妇顺利分娩和降低孕妇难产的概率。 4，可以维持孕妇的肌肉含量，从而保持孕妇肚子皮肤的弹性，减少和避免妊娠纹的出现，也避免了孕妇产后肚皮松弛。

　　5，可以减少孕妇产后恢复的时间，并能提高产后恢复的效果。

三、临产前有什么征兆

　　规律性的宫缩——是临产最重要的标志。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。而规律性的宫缩发生后，致使宫颈口持续不断的开大，预示着即将分娩。

　　宫缩的特征：

　　· 子宫的收缩有规律，逐渐加强。宫缩初期大概间隔10分钟一次，且较轻微。

　　· 宫缩强度逐渐加深，宫缩频率加快，约每隔3～5分钟一次、每次宫缩持续时间变长，可持续50～60秒。

　　· 大部分出现在腹部下方，但是会扩散到背部下方。

　　· 宫缩会引起腹痛，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。宫缩从不舒服的压力到绷紧、拉扯的痛。

　　· 有少数孕妇会出现腰酸症状。

　　· 宫缩发生时通常情况下会见红。

　　出现宫缩怎么办?

　　· 走动可能会使腹痛更严重，你可以卧床躺着休息，深呼吸。

　　· 用垫子或椅子做支撑，找到一种最适合的姿势减轻疼痛。

　　· 不要做剧烈运动及要使用腹肌的运动，可以做散步这样轻微的活动。

　　· 最好有家人的陪伴，防止突然情况。

　　· 如果宫缩不规律或是形成规律但间隔很长，说明离分娩还有一段时间，可以在家休息，等阵痛达到至少10分钟一次的时候再入院待产。

　　需要注意的情况：

　　临产前的宫缩是由不规律的假性宫缩逐渐成为规律性的宫缩的，准妈妈应该区分真假宫缩，根据阵痛的间隔时间做好不同的准备工作。

　　破水——临近分娩，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂而使囊内的羊水从阴道流出。

　　破水的特征：

　　· 流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。

　　· 感觉到热的液体从阴道流出。

　　· 孕妇无意识，不能像控制尿液一样控制羊水流出。

　　· 破水具有持续性。

　　破水后该怎么办?

　　· 不管在什么场合，都应立即平躺，防止羊水流出。

　　· 破水后，可以垫些护垫，需要干净的内裤和干净的卫生护垫。

　　· 破水可能导致宫内感染，所以一旦发生破水都应立即去医院。

　　· 在临近分娩时不要做重活或是剧烈运动，尽量避免下蹲，防止外力对腹部的伤害。

　　需要注意的情况：

　　破水导致羊水大量流出，脐带可能会随压力带动或因为重力作用而导致脱垂。一旦脐带脱垂就可能导致胎儿缺氧、组织器官坏死、甚至胎儿死亡。破水后如果6～12个小时内没有分娩迹象，为防止细菌感染，医生会使用催产素来帮助准妈妈进入产程，开始分娩。

　　见红——妊娠期间，会有粘稠带血迹的粘液栓子封堵住子宫颈。当分娩临近，子宫收缩扩张，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血，粘液栓子脱落和这些血液一起排出，就是人们俗称的见红。

　　见红的特征：

　　· 见红的颜色一般为茶褐色、粉红色、鲜红色。

　　· 出血量一般比月经的出血量少。

　　· 混合粘液流出，质地粘稠。

　　· 见红大多在分娩临近，阵痛发生前24小时出现。但个体是有差异的，也有孕妇在分娩1周前或更早就出现见红的情况。

　　出现见红怎么办?

　　· 如果只是出现了淡淡的血丝，量也不多，准妈妈可以留在家里观察。

　　· 平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动。

　　· 如果见红后出现阵痛和破水就应该立即在家人的陪伴下去医院，一般不需要叫救护车。

　　需要注意的情况：

　　胎盘剥离引起血管破裂也会造成出血，这种情况非常危险，需立即去医院。如果发现出血量超过月经流量，或者大量涌出，呈鲜红色就要立刻到医院就诊。

四、分娩前禁忌注意事项

　　根据妇产科医师提醒将要分娩的孕妇，在分娩前有以下十种禁忌：

　　1忌孤独：一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时她们非常希望能有来自人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以,作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。

　　2忌饥饿：产妇分娩时消耗很大的体力。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌什么东西都不吃就进产房。

　　3忌远行：一般在接近预产期的前半个月后,就不宜再远行了,尤其是宜乘车、船远行.因为旅途中各种条件都受到限制,一旦分娩出现难产是很危险的事情,它有可能到母子安全。

　　4忌滥用药物：分娩是正常的生理活动,一般不需要用药,也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此,产妇及亲属万不可自行其是,滥用药物;更不可随便注射催产剂,以免造成严重后果。

　　5忌怕：不少孕妇由于缺乏常识,对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良的心理,不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会防碍全身的应激能力,使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”,因而影响正常分娩。事实上,在现代医疗条件下,只要进行产前检查,分娩的安全性几乎接近百分之百。

　　6忌急：有些孕妇在分娩上也是一个“急性子”,没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,到了预产期,更是终日寝食不安.她们不懂得预产期有一个活动范围,提前10天或错后10天左右,都是正常现象。俗话说“瓜熟蒂落”,不必着急。

　　7 忌粗心：一些孕妇大大列列,到了妊娠末期仍不以为然。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱。这样很容易出差错。

　　8忌累：是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期,活动应该适当减少,工作强度亦应适当减低,特别是要注意休息好,睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐,使分娩时精力充沛。

　　9忌懒：有些妇女怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难,所以,孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰,也不宜长时间地卧床休息。

　　10忌忧：调查表明,孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰,或者是发生了意外的不幸事件,都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。特别应该指出的是,有些丈夫或公婆,强烈盼望生育男孩,在产妇的心理上造成了无形的压力,也是出现难产的重要诱因之一。

原标题：临产征兆_分娩注意事项早知道