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宝宝颅内损伤的症状宝宝颅内损伤治疗

时间:2021-04-27 11:53:37 阅读：85269+

一、宝宝颅内损伤的症状有什么

　　因为引起新生儿脑损伤的原因有很多，因此新生儿脑损伤症状在临床上的表现也会有所差异，在不同的月龄也会有不同的表现。

　　新生儿期：

　　哺乳困难：小儿出生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲劳无力，容易呕奶。

　　哭声微弱：生后十分安静，哭声小或持续哭闹。

　　自发运动少：出生后少动，呈无力状态。

　　肌张力低下：全身松软，肌肉松弛。

　　肌张力增强：全身发硬，好打挺，双下肢有力，洗澡时双足蹬盆，换尿布时双下肢难分开。

　　新生儿痉挛：小儿易惊跳，尖叫或烦躁不安、抽搐。

　　行为异常：头偏向一侧，双拇指内收紧握在掌中。

　　1-3月：

　　双拇指内收，手紧握拳，上肢收敛、内旋。不注意看人，不注视眼前的人脸及玩具。反应迟钝，叫名无反应，不能微笑及逗笑。头不稳定，颈不能竖立，头左右摆动。躯干硬性伸展或全身发软，有非对称性姿势。

　　4-5个月：

　　表情呆滞不灵活，逗时无反应，不能大笑。眼不灵活，不追视，斜视。不会翻身，俯卧位抬头小于90。手不灵活，不伸手抓物或用一只手抓物。

　　6-7个月：

　　不能独坐，下肢不能支持、扶站尖足。手抓物后很快松开。

　　8-10个月：

　　手笨，不能捏小东西，解扣、换手玩。不会发出爸、妈、哒哒等双音。不会爬，不能直腰独坐及坐位自由玩。

　　11-12个月：

　　不能爬站，不会迈步。不会与人“再见”。不能有意识叫爸、妈。

二、宝宝颅内损伤的原因

　　患有新生儿脑损伤的宝宝，其产生的后遗症不管是对自身生存质量还是家庭和谐方面都有比较严重的影响，所以如果准爸准妈们在怀孕后能多了解一些新生儿脑损伤原因，这对提前做好防范措施有一定的积极作用。接下来我们一起了解新生儿脑损伤原因是什么。

　　专家表示，造成新生儿脑损伤的原因有很多，如早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血、核黄疸、严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎，以及母亲有妊娠高血压综合征、重度贫血或严重心肺疾患等等这些都是。不过，根据临床数据显示，常见的原因大致可以分为三种：

　　1、由于缺氧或者缺血造成脑损伤，主要是怀孕期间或者出生过程中造成的，这一类是目前新生儿脑损伤中比例最高的，大概达到60%到70%。

　　2、可能是由于细菌或者病毒造成感染，产生的新生儿的脑损伤。比如家庭有宠物狗、猫，可能接触到一些弓形虫，或者是一些肝炎病毒，这些病毒到了体内，在怀孕早期可以对胚胎形成比较大的影响，会造成脑损伤。

　　3、小孩子在意外情况下，比如摔了或者磕了、碰了，这些造成的脑损伤也是新生儿脑损伤中的一部分。大部分这部分病人可能是由于脑子里的出血或者脑震荡造成病理性的改变。

三、宝宝颅内损伤如何治疗

　　对重度颅脑损伤患儿首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定，及早纠正失血性休克和肺通气不足，脑损伤的治疗重点应放在控制颅内压增高上，必要时可进行颅内压持续监测，对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者，应手术尽早清除血肿，降低颅内压的措施有：开始可用过度换气降低血液中二氧化碳分压来实现，无效时可应用渗透性利尿药和激素治疗，人工冬眠疗法和亚低温技术可减少脑代谢率，降低颅内压，严重颅脑损伤的患儿可以试用，由于小儿维持水，电解质平衡功能较弱，因此在脱水治疗的同时，必须注意防治低血钠，低血钾，代谢性酸中毒和过度脱水。

　　一般情况下，在脑外伤后2～4天常因抗利尿激素不适当分泌综合征引起水潴留，表现为稀释性低钠血症，此时血浆渗透压下降，脑细胞内渗透压高于细胞外渗透压，易出现脑细胞内水肿，如果外伤早期大量输液可致颅内压增高的危险，因此小儿急性脑水肿的补液量应为：30～60ml/（kg·d）（年长儿），或50～100ml/（kg·d）（婴幼儿），纯糖液不适用，可用碱性含盐液，以纠正脑水肿时常伴有的代谢性酸中毒，对颅脑外伤后的癫痫必须及时控制，可用安定静脉滴注，要避免与苯巴比妥（鲁米那）同时使用，以免引起呼吸抑制。

　　对于就诊时昏迷的患儿，在处理颅脑外伤的同时还要注意是否合并有其他脏器和脊髓的复合性损伤，以免因延误治疗导致不必要的伤亡。

　　对于轻型闭合性颅脑损伤有一过性意识障碍的患儿，应密切观察病情的变化，一旦出现意识障碍加深，瞳孔不等大，应紧急行CT检查，做出相应的处理。