髂腰韧带损害是导致下腰痛的常见疾病之一以往对此病知道缺乏，多以腰肌劳损论治，选用按摩、理疗、关闭等医治，作用不尽满足。

一、确诊规范

( l ）有腰部劳累过度病史或外伤史。

（ 2 ）患者均有一侧或两边髂腰部痛苦，久坐无力难撑。

（ 3 ）急性损害患者腰椎屈伸及旋转活动均受约束，尤今后伸及向仕侧曲折时为甚。

（ 4 ）第五腰椎棘突旁可有程度不同的深压痛，直腿举高实验及 4 字征均为阴性。

（ 5 ) X 线片及 CT 片等均扫除腰椎间盘突出症、腰横突综合征及其他腰部软安排损害等疾病。二、医治办法

闭式松解术：患者取俯卧位，以患侧第 5 腰推棘旁与同侧骼后上棘连线的中点为进针点。惯例患处皮肤消毒，铺无菌小孔巾．术者戴无菌手套。取朱式 l 型 2 号针刀笔直快速进针至深筋膜后将针体斜向第 5 腰椎横突，给予骼腰韧带止点处顺肌纤维方向纵行剥离，当部分松解至无阻力感后，将针体退至深筋膜，然后斜向髂峙内唇后半，顺骼腰韧带纤维方向剥离，部分患者可有向臀及下肤放射的酸麻胀感，至刀下无阻力感后出针，针眼外用创可贴，压榨 5 分钟，一同可于部分行大力方法顺肌纤维方向深压弹拨分筋数下，并施以揉按方法数分钟即可。以上操作为一次，如病况需求，可行第 2 次乃至第 3 次医治，一般医治 1 一 2 次可愈。

三、效果调查

康复：骼腰部痛苦、压痛消失，腰部活动无受限，可久坐，无不适感。随访半年以上无复发。

显效：髂腰部痛苦、压痛根本消失，腰部活动无受限，仅于座位时刻过久可呈现痛苦不适感。

好转：骼腰部痛苦、压痛显着减轻，腰部活动度受限，仅于后伸位时可呈现，久坐可呈现骼腰部不适

无效：腰部痛苦、压痛无显着好转，腰部活动仍受限，久坐无力难撑仍存在。三、评论与领会：腰 4 、 5 为人体躯于应力要冲，腰部伸屈、旋转及侧弯时，骼腰韧带都会遭到相应的应力影响。除此之外，髂腰韧带损害也与韧带自身退行性改动，腰 5 横突肥壮变异有并。因腰 5 横突肥壮或双侧不对称，引起双侧髂腰韧带应力不对称，有可能会呈现劳损。且肥壮的腰 5 横突尖部接近或触及骼骨的前缘，在活动时坐落横突尖与骼晴前缘之间的髂腰韧带简单被碰击而使其损。骼腰韧带起于第 4 、 5 腰推横突，向外向后呈放射状止于髂晴。前束在冠状面上与骼峙前缘的骨膜混在一同，附着于髂蜻内唇后半，后束斜向后附着于髂蜻后缘。骼腰韧带为宽而刚强的纤维束，因为腰 5 椎体在骼峙的水平面以下，故骼腰韧带能够约束腰 5 椎体的旋转，一同避免其在能骨上向前滑动。所以髂腰韧带是安稳腰能部较强壮的韧带，即便遭到较强壮的暴力也不会彻底开裂，只会部分损害。因为屡次的堆集性损害使肌纤维、微细血管、韧带轻度撕裂和出血，因而人体在进行修复过程中会发作结痛疤和粘连，形成部分血液供给不充分，代谢产品堆积，影响神经末梢引起痛苦。临床使用针刀松解是对纤维间粘连及结疤进行拨动，到达松解安排的彼此枯连，松解应力纤维，损坏反常灵敏的神经感触器，消除感触源，到达止痛的意图。应力纤维的松解也减少了对神经的影响作用，阻断痛苦反射弧，消除临床症状，到达治好意图。