这是来自后台的留言：

Letter1

段爷，我的唐筛成果其他都是低危，可是脊柱裂归于在临界值算偏高，请问这个有什么方法吗？在做大排畸之前我需求留意什么吗？

Letter2

段教师你好，我17周唐筛查看出开放性神经管变形高危险，其他都是低危险，您觉得我是等做四维比较好，仍是做羊水穿刺比较好？我特别纠结，特别忧虑，我多囊卵巢十分困难怀上这第一胎。

回 信

你好！

开放性神经管缺点（NTD）是胎儿在5-6周神经管发育时没有正常闭合所引起的，临床表现为脊髓脊膜膨出、脑膨出、无脑儿等。

从前我国神经管缺点的发作率很高，从前位列国家监控的首要出世缺点第一位。

自从开端惯例推荐在备孕和早孕期间口服叶酸以来，神经管缺点的发作率显着下降，从1987年的27.4/万下降至2017年的1.5/万，降幅高达94.5%，从围产期要点监测的23个出世缺点病种的第1位下降至第12位。

所以，神经管缺点是能够防备的，并且防备的办法很简单、很有用，就是在备孕和怀孕的头三个月坚持口服叶酸。

（图片来历：摄图网）

尽管叶酸防备很有用，但仍然仍是会有神经管缺点的发作，能够在孕期经过血清学筛查和超声查看来判别。

在做中期唐氏筛查的时分，除了能够筛查唐氏综合征以外，还能够筛查神经管缺点的危险，由于其间一个血清学目标AFP甲胎蛋白是猜测神经管缺点很好的目标。

一旦陈述提示神经管缺点危险有添加，就需求找有经历的超声医师进行具体的超声查看，血清学的陈述是筛查陈述，确诊仍是要依托超声查看。

AEP怎样查

做早唐不做中唐，筛查目标中不包括AFP怎样办？

不必忧虑，有两个解决方法：

一是在孕中期独自抽血查一个AFP，核算神经管缺点的危险；

二是在超声大变形筛查时再查看，神经管缺点是必查项目，医师会仔细仔细查看的。

假如你的筛查陈述仅仅提示神经管缺点高危险，没有21三体、18三体、13三体或性染色体的危险添加，大变形筛查也没有发现胎儿的其他结构缺点，一般只需求进行超声查看，一般不需求做羊水穿刺。

祝好

Yours

段爷